- 崔蘭主任開講:暑期護眼必修-讀懂眼軸,守護孩子的"睛"彩未來
- 2025年07月18日來源:南方企業新聞網
提要:暑期來臨,孩子們有了更多時間放松,但也常常意味著更長的屏幕時間和近距離用眼。對于關注孩子視力健康的家長來說,帶孩子進行視力檢查是暑期的重要事項。在屈光檢查中,除了大家熟悉的視力表和驗光度數,醫生常常會提到一個關鍵指標------眼軸長度(簡稱"眼軸")。許多初次接觸這個概念的家長難免疑惑:視力檢查為什么要測眼軸?它和近視到底有什么關系?
暑期來臨,孩子們有了更多時間放松,但也常常意味著更長的屏幕時間和近距離用眼。對于關注孩子視力健康的家長來說,帶孩子進行視力檢查是暑期的重要事項。在屈光檢查中,除了大家熟悉的視力表和驗光度數,醫生常常會提到一個關鍵指標------眼軸長度(簡稱"眼軸")。許多初次接觸這個概念的家長難免疑惑:視力檢查為什么要測眼軸?它和近視到底有什么關系?
一、 認識眼軸:眼球發育的"晴雨表"
簡單來說,眼軸長度指的是從眼球前端的角膜到內層感受光線的視網膜之間的直線距離。你可以把它想象成眼球從前到后的"身高"。
出生時:?眼軸較短,約18mm左右。
發育過程:?隨著身體發育,眼軸會自然增長。
成年正視眼:?眼軸長度通常在24mm左右達到穩定。
近視眼:?近視患者的眼軸長度通常會超過24mm這個標準值,且近視度數越高,眼軸往往越長。
二、 為什么要定期測量眼軸?它為何如此重要?
眼軸測量在兒童青少年近視防控中扮演著核心角色,其重要性遠超單一的視力檢查或驗光度數,原因在于:
更敏感的指標:?相比于視力和度數可能受孩子狀態(如疲勞、調節)影響而波動,眼軸長度的變化是客觀、且相對穩定的。它能更真實、更早期地反映眼球發育和近視進展的趨勢。
區分正常發育與異常增長:?兒童眼軸有其年齡對應的標準增長范圍。定期測量眼軸,可以監測其增長速度是否在正常范圍內。如果眼軸增長過快,遠超同齡標準,這就是一個強烈的預警信號,提示近視可能正在發生或快速發展。
預測近視度數:?眼軸長度與近視度數高度相關。臨床觀察發現,眼軸長度每增加1毫米,近視度數通常會相應增加200-300度。監測眼軸增長,能幫助醫生和家長預估近視發展的速度和嚴重程度。評估近視并發癥風險:?病理性近視(通常指高度近視伴隨眼底病變)的風險與眼軸長度直接正相關。眼軸越長,眼球壁(尤其是視網膜)被拉伸得越薄,發生視網膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔等嚴重并發癥的概率就越高。眼軸測量是評估這種風險的關鍵依據。
防控效果評估的關鍵指標:?判斷近視防控手段(如角膜塑形鏡、離焦眼鏡、低濃度阿托品)是否有效,與視力、度數等指標結合,?看它能否顯著減緩眼軸的增長速度是重要的評估維度。對比防控措施實施前后的眼軸增速變化,是驗證方案有效性的重要依據。
貫穿防控全流程:?眼軸檢查在近視防控中貫穿始終------從篩查(識別高風險兒童)、診斷(確診近視及評估程度)、干預(選擇方案并監控效果)到長期效果評估,都是不可或缺的關鍵技術手段。
三、 眼軸長就一定近視嗎?
并非如此!家長不必看到眼軸測量值就恐慌。
個體差異大:?眼軸的大數據標準值是一個參考范圍,其標準差較大。每個孩子的眼球結構存在個體差異。
近視是綜合結果:?近視的形成是眼軸長度、角膜曲率(角膜的彎曲度)以及晶狀體調節能力三者共同作用的結果。一個孩子眼軸偏長,但如果他的角膜比較平坦(角膜曲率低),或者晶狀體的調節代償能力好,也可能表現為正視眼(不近視)。反之亦然。因此,醫生需要綜合這三項參數來判斷孩子的屈光狀態和預測發展趨勢。
四、 深圳普瑞眼科南山總院崔蘭主任警示:眼軸增長不可逆!
這是近視防控的核心難點,也是強調早期干預的根本原因:
"長高"的比喻:?就像孩子長高了無法再變矮一樣,眼軸一旦變長,就無法縮短。?這就是為什么近視(尤其是軸性近視,即由眼軸過長引起的近視)一旦發生,度數通常只會增加或停止增長,幾乎不可能自然減少的根本原因。
"氣球"的風險:?眼球如同一個氣球。眼軸越長(近視度數越高),這個"氣球"就被吹得越大、越薄。過度拉伸會導致視網膜持續變薄、脆弱,大大增加未來發生嚴重視網膜病變的風險。高度近視的并發癥隱患,其源就在于過長的眼軸對視網膜結構的不可逆損傷。
五、 暑期及日常:如何有效延緩眼軸過快增長?
暑期是近視防控的關鍵窗口期。結合眼軸監測,家長可以采取以下科學措施:
遵醫囑,善用醫學手段:根據專業眼科醫生的全面檢查(包括眼軸、角膜曲率、視力、散瞳驗光等)結果,在醫生指導下選擇合適的防控方案。
醫物干預:?如低濃度阿托品滴眼液,研究顯示其在醫生指導下規范使用,可能有助于延緩眼軸增長。
光學干預:?如角膜塑形鏡(OK鏡,夜間佩戴)、離焦設計的框架眼鏡或RGP隱形眼鏡(日戴),其設計原理旨在通過特殊的光學設計形成近視離焦信號,以期抑制眼軸增長。
減少近距離用眼,養成好習慣:
1.控制時長與距離:?避免長時間、近距離(<33cm)閱讀、寫字或使用電子產品。
2.堅持"20-20-20"法則:?每近距離用眼20分鐘,抬頭遠眺20英尺(約6米)外物體至少20秒。
3.定時休息:?連續用眼40分鐘到1小時,務必休息5-10分鐘,可通過遠眺、閉眼、做眼保健操放松眼睛。
4.保證充足睡眠。
重要措施:增加戶外活動,沐浴陽光!
科學研究支持:??大量研究表明,充足的戶外活動是預防和控制近視非常有效且經濟的天然手段之一。光照是關鍵:?戶外活動防控近視的核心在于高強度的自然光照。陽光刺激視網膜釋放多巴胺,這種神經遞質研究顯示可能有助于抑制眼軸的增長。
暑期優勢:?暑假時間充裕,正是帶孩子進行戶外活動(如散步、跑步、騎行、球類運動、公園游玩等)的黃金時期。建議每天保證累計2小時以上的白天戶外活動時間。即使在樹蔭下或陰天,光照強度通常也遠高于室內,同樣有益。
作為擁有多年兒童青少年近視防控臨床經驗的專家深圳普瑞眼科視光專科主任崔蘭醫生(主任醫師)提醒:暑期是孩子視力變化的"加速期",也是近視防控的"黃金期"。定期進行包含眼軸測量的專業視力檢查,是科學防控近視的基石。眼軸作為反映眼球發育和近視風險的核心指標,其重要性不容忽視。理解眼軸不可逆增長的特性,更能讓我們意識到早期監測和干預的緊迫性。家長應充分利用暑期,引導孩子減少近距離用眼,增加戶外活動,并在專業醫生指導下,必要時采取合適的醫學干預措施,共同守護孩子清晰明亮的視界,為他們的"睛"彩未來打下堅實基礎。