近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺購藥的普及，人們發(fā)現(xiàn)，相同的藥品在網(wǎng)上藥店與零售藥店往往存在較大的價格差異。近日，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》（以下簡稱《行動函》），明確在藥品價格信息監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”和其他渠道藥價進(jìn)行對比，治理藥品不合理高價亂象。多地醫(yī)保局也于近期上線醫(yī)保“藥品比價”平臺，借助信息化手段完善對定點(diǎn)零售藥店藥品的價格管理。

不同渠道藥品價格差異大

實體藥店與網(wǎng)上藥店價格相差懸殊的現(xiàn)象十分普遍，多位消費(fèi)者對《中國消費(fèi)者報》記者表示：“在藥店門口點(diǎn)外賣，都比在店里買便宜”“線上藥店真是便宜，線下藥店貴得離譜”。

記者在某平臺自營大藥房購買了3盒百蕊顆粒，規(guī)格為5克×4袋，優(yōu)惠后總共花費(fèi)了93.77元，折合每盒31.25元。而在仁之堂藥店北京動物園店，記者看到相同劑量的百蕊顆粒，一盒售價為53.8元，多買并無優(yōu)惠。如果在該店的網(wǎng)絡(luò)店鋪購買，單買一盒可以享受8.41折，即45.24元。

記者在用心人大藥店某平臺旗艦店購買了3盒同樣規(guī)格的皮膚病血毒丸，優(yōu)惠后總共花費(fèi)了32.7元，折合一盒不到10元。而在金象大藥店北京世紀(jì)金源購物中心西區(qū)店，記者看到一盒規(guī)格為200丸的皮膚病血毒丸，售價為22元，比網(wǎng)上價格貴了一倍多。

記者在網(wǎng)絡(luò)平臺上查詢發(fā)現(xiàn)，藥品價格分為即時配送價格（即外賣價格）和快遞配送價格，快遞配送價格一般低于即時配送價格。以高血壓患者常用藥阿托伐他汀鈣片為例，輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（20毫克×7片）在某平臺的快遞配送價格一般在29元左右，而即時配送價格一般為40多元。另一家平臺顯示，該藥品在網(wǎng)上藥店單盒的常見價格在28元左右。

北京消費(fèi)者趙女士也對記者表示，網(wǎng)上買藥跟實體店價格差距較大的現(xiàn)象很常見，其在線下藥店購買了一盒江中健胃消食片，規(guī)格為64片/盒，價格為29.8元。她發(fā)現(xiàn)，在兩家平臺上，該店同樣規(guī)格的江中健胃消食片，價格分別僅為14.4元和12.7元。“現(xiàn)在我買常用藥，如果不著急的話，都是在網(wǎng)上下單，可以貨比三家，能省不少錢。”趙女士說。

為什么同一家藥店到店購買藥品往往比網(wǎng)上購買貴不少呢？對此，一連鎖藥店工作人員對記者表示，“到店的顧客都是著急要買的，而不到店的顧客，是需要通過查價、比價才會作出購買決定，所以網(wǎng)上的價格要給出一定優(yōu)惠才有競爭力。”

以網(wǎng)店“即送價”為基準(zhǔn)進(jìn)行比價

“不同渠道藥品價格相差懸殊，讓患者覺得很混亂的同時，也倍感困擾。”接受記者采訪的消費(fèi)者均如此表示。事實上，相關(guān)部門正在著力解決不同渠道藥品價格差異較大的問題。

近日，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司發(fā)布了《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項行動的函》。該函表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)日益深入到經(jīng)濟(jì)中各領(lǐng)域，公立醫(yī)院、實體定點(diǎn)藥店、線上銷售等購藥方式日益多元，人民群眾對不同渠道藥品價格的關(guān)注度漸增，需要創(chuàng)新藥品價格監(jiān)測方式方法，從群眾視角回應(yīng)群眾關(guān)切。在治理實踐中，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)售藥平臺信息透明、方便比價、一些領(lǐng)域競爭充分，藥品價格有一定參照意義。經(jīng)研究，國家醫(yī)保局決定開展專項行動，在藥品價格信息監(jiān)測中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺藥品“即送價”，即“外賣價”“小時達(dá)”“即時達(dá)”“限時達(dá)”等當(dāng)日同城即時配送模式價格作為錨點(diǎn)，比對其他渠道藥品價格，掀起“上網(wǎng)店，查藥價，比數(shù)據(jù)，抓治理”的熱潮。

《專項行動的函》制定的主要工作安排包括：查找網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”；以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”為基準(zhǔn)進(jìn)行比價，包括比對省級集采平臺掛網(wǎng)價格、比對集中帶量采購中選價格、比對定點(diǎn)零售藥店藥品價格；治理不合理高價，出現(xiàn)省級集采平臺掛網(wǎng)價格、集中帶量采購中選價格、定點(diǎn)零售藥店藥品價格明顯高于網(wǎng)絡(luò)售藥平臺“即送價”的情況，特別是涉及到用醫(yī)保基金支付的，應(yīng)采取函詢約談、信用評價、部門協(xié)同、信息披露等方式引導(dǎo)、督促醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)藥店糾正不公平、歧視性高價，主動調(diào)整藥品價格至合理水平，并將結(jié)果報送國家醫(yī)保局，同時抄送各省級醫(yī)保局同步調(diào)整對應(yīng)品種價格。

北京白塔寺藥店總藥師張海鷗對記者表示，部分藥品線下實體藥店售價比線上貴，主要有兩方面原因：一是線上平臺競爭加劇，采取如返利、滿減、優(yōu)惠券等方式進(jìn)行促銷；二是實體藥店經(jīng)營模式不同，運(yùn)營成本較高，除房屋租金、水電費(fèi)之外，還要付出較高的人力成本，比如線下門店要求配有職業(yè)藥師在崗職守，為患者進(jìn)行科普，提供用藥指導(dǎo)、藥事服務(wù)等。

多地上線藥品比價系統(tǒng)

據(jù)記者了解，目前多地已經(jīng)行動起來，陸續(xù)上線了“藥品比價”系統(tǒng)，旨在保障患者就醫(yī)購藥的知情權(quán)和選擇權(quán)。

5月28日，西安上線了全市定點(diǎn)零售藥店藥品比價系統(tǒng)，連通了6000余家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，覆蓋16萬余條藥品數(shù)據(jù)。輸入藥品名稱即可查詢到藥品在全市定點(diǎn)零售藥店的實際銷售價格，并可按距離、價格或時間進(jìn)行搜索，優(yōu)先展示相關(guān)藥店。

陜西省醫(yī)保部門上線了“藥品比價”功能，參保人員進(jìn)入“陜西醫(yī)保”小程序或APP，授權(quán)登錄后進(jìn)入首頁“便民服務(wù)”欄目，點(diǎn)擊“藥品比價”進(jìn)入查詢比價頁面，輸入藥品名稱就可以查詢到該藥品在全省各定點(diǎn)零售藥店的實際銷售價格。

深圳市醫(yī)保局推出的“醫(yī)保價格通”則更加便捷，據(jù)介紹，該系統(tǒng)涵蓋了藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品超24萬個，醫(yī)療服務(wù)價格項目7300余項，通過“深圳醫(yī)保”公眾號、官方網(wǎng)站等渠道向社會公眾開放醫(yī)藥價格查詢對比、就醫(yī)購藥導(dǎo)航、口腔種植專區(qū)、典型案例曝光臺等功能。

記者體驗深圳“醫(yī)保價格通”發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)操作簡單，無須注冊、登錄等煩瑣操作，即點(diǎn)即用，既可以一鍵查詢藥品信息，包括生產(chǎn)企業(yè)、藥品類別、注冊名稱、最小包裝單位和藥店均價等，也可以按照銷量、距離、價格等條件升降序排列，還可以輕松獲取市內(nèi)3293家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5201家定點(diǎn)零售藥店的位置信息，享受按距離排序、路徑導(dǎo)航等服務(wù)。

藥品比價系統(tǒng)的上線有望支持藥品價格回歸理性。醫(yī)改專家徐毓才對記者表示：“過去人們都不知道藥品的價格是高還是低，什么價格才是合理的，通過這個系統(tǒng)可以查到價格并進(jìn)行對比，推動藥品價格進(jìn)一步公開透明。”同時他也表示，在市場化管理下，同一款藥品在不同地區(qū)、不同平臺的價格很難保持完全一致，只是差價不應(yīng)過大。