國(guó)產(chǎn)首臺(tái)！走進(jìn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心360度旋轉(zhuǎn)治療室，直徑近10米、重達(dá)93噸的質(zhì)子束機(jī)架正勻速旋轉(zhuǎn)，可以為患者提供全周治療角度。

相比傳統(tǒng)的放射治療，質(zhì)子治療對(duì)腫瘤殺傷力更強(qiáng)、對(duì)正常組織損傷更低、治療照射靶區(qū)更準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)設(shè)備、技術(shù)的要求也更高。作為最大型、最復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備之一，我國(guó)質(zhì)子治療裝置市場(chǎng)曾長(zhǎng)期處于進(jìn)口壟斷、國(guó)產(chǎn)空白的狀態(tài)。

如何做到用近百噸重的龐然大物來(lái)精準(zhǔn)控制微米級(jí)的照射？瑞金醫(yī)院和中國(guó)科學(xué)院上海應(yīng)用物理研究所、中國(guó)科學(xué)院上海高等研究院、艾普強(qiáng)公司用了10年時(shí)間開展探索——

2012年，項(xiàng)目立項(xiàng)，開始關(guān)鍵技術(shù)研制：數(shù)字化寬頻帶磁合金加載高頻系統(tǒng)，技術(shù)被國(guó)外壟斷，只能靠自己摸索；高飽和動(dòng)態(tài)磁鐵，要通過(guò)樣機(jī)迭代，力爭(zhēng)達(dá)到最好效果；輕量化旋轉(zhuǎn)機(jī)架、筆形束掃描治療頭，這些技術(shù)都要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)最優(yōu)性能……

“從同步加速器、治療室、射束系統(tǒng)、控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，到建設(shè)、安裝、調(diào)試，再到每一例臨床研究、正式治療，都是在醫(yī)院質(zhì)子治療樓完成的，臨床團(tuán)隊(duì)全程參與協(xié)同攻關(guān)，讓物理參數(shù)成為治療參數(shù)，保證質(zhì)子治療精準(zhǔn)、安全和有效性的統(tǒng)一。”瑞金醫(yī)院放射治療科主任陳佳藝介紹，2022年，系統(tǒng)完成全部47名受試者治療并獲批上市，幾乎全部關(guān)鍵技術(shù)和核心部件實(shí)現(xiàn)自主化。

醫(yī)生也是“發(fā)明家”。瑞金醫(yī)院不僅實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療設(shè)備零的突破，還將開發(fā)進(jìn)程凝練成了一套能直接打包平移的技術(shù)和管理方案，可以運(yùn)用到其他醫(yī)院。國(guó)產(chǎn)首臺(tái)質(zhì)子治療裝置正式“上崗”以來(lái)，累計(jì)臨床治療人數(shù)已超160例，所有患者治療順利。

十年磨一劍，由臨床需求牽引技術(shù)進(jìn)步，研制國(guó)產(chǎn)質(zhì)子治療裝置，是瑞金醫(yī)院推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)深度融合、打通產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈條的生動(dòng)實(shí)踐。“有效需求是引導(dǎo)創(chuàng)新的本源。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)創(chuàng)新，帶動(dòng)生命醫(yī)學(xué)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，最后可以形成一個(gè)創(chuàng)新集聚區(qū)，提升區(qū)域產(chǎn)業(yè)能級(jí)。”中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光表示。

2013年，瑞金醫(yī)院率先引進(jìn)聯(lián)影醫(yī)療的CT設(shè)備，此后陸續(xù)安裝了國(guó)產(chǎn)裝備數(shù)十臺(tái)。“為了更好地迭代重建，臨床醫(yī)生和聯(lián)影醫(yī)療建立了定期溝通交流機(jī)制，探討臨床需求和技術(shù)改進(jìn)方向，解決方案確定后，一般在一個(gè)半月以內(nèi)就能完成改進(jìn)?！比鸾疳t(yī)院放射科主任嚴(yán)福華說(shuō)。

“例如復(fù)雜部位的CT血管三維重建，醫(yī)生手工處理需要半個(gè)小時(shí)左右，而現(xiàn)在使用聯(lián)影智能的輔助軟件只要兩分鐘就能完成，效率和成像質(zhì)量大幅提升。此外國(guó)產(chǎn)設(shè)備的售后維保費(fèi)用同進(jìn)口設(shè)備相比可以節(jié)約近60%。”嚴(yán)福華說(shuō)，建立起緊密的合作機(jī)制后，溝通更便捷、反饋更快速，目前科室設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化率已超50%。

從合作到融合再到“一體化”，瞄準(zhǔn)未被滿足的醫(yī)學(xué)需求，一個(gè)又一個(gè)創(chuàng)新成果在瑞金醫(yī)院的推動(dòng)下誕生——內(nèi)分泌代謝科王衛(wèi)慶教授與企業(yè)共同研發(fā)自動(dòng)眼征測(cè)量?jī)x，實(shí)現(xiàn)對(duì)突眼度的精準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量，目前轉(zhuǎn)化金額已經(jīng)超過(guò)5000萬(wàn)元；術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人公司在研發(fā)過(guò)程中，根據(jù)外科醫(yī)生的意見，將原本機(jī)器人使用的直刀片改為彎刀片，使得手術(shù)視野更廣、操作更便捷；康復(fù)科研究人員根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和臨床需求，與國(guó)內(nèi)智能康復(fù)領(lǐng)域企業(yè)合作，開發(fā)了下肢外骨骼機(jī)器人等30多款產(chǎn)品，產(chǎn)品的精確性和靈活性滿足了患者的康復(fù)需求……

“讓醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新更多惠及民生，是瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的初心。”寧光說(shuō)，瑞金醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，整合各方資源，聚焦臨床上發(fā)現(xiàn)的問題和需求，打通技術(shù)更新、技術(shù)落地、技術(shù)迭代的路徑，推動(dòng)產(chǎn)醫(yī)融合創(chuàng)新載體和成果不斷涌現(xiàn)。