近日，上海市醫(yī)保局會同人力資源社會保障、衛(wèi)生健康部門印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》，將12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，并自2024年6月1日起執(zhí)行。

記者從業(yè)內(nèi)獲悉，將輔助生殖納入醫(yī)保支付，上海雖非國內(nèi)“首家”，卻存在著輔助生殖市場需求量大、嘗試輔助生殖技術(shù)的群體多為中高齡生育人群等特點(diǎn)。

從政策上來看，上海打開輔助生殖的醫(yī)保支付窗口，或可降低高齡人群接受輔助生殖治療的成本，釋放市場需求潛能。從產(chǎn)業(yè)鏈來看，應(yīng)用于輔助生殖的藥物及基因檢測技術(shù)也有望因此獲益。

可多次報(bào)銷成政策亮點(diǎn)

據(jù)記者了解，上海將輔助生殖納入醫(yī)保支付，其意義較大。

“在技術(shù)層面上，在上海，包括上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院、國際和平婦幼保健院等在內(nèi)的醫(yī)院，其輔助生殖技術(shù)較為領(lǐng)先，因此，每年來上海進(jìn)行輔助生殖治療的患者量較大。”上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長、生殖醫(yī)學(xué)科主任孫赟向記者表示。

同時(shí)，在上海嘗試輔助生殖技術(shù)的人群平均年齡高于全國總體平均水平?！耙?5歲及以上的高齡生育人群居多，在生育方面存在困難的患者也相對較多?！睂O赟表示，對于這部分人群來說，輔助生殖的失敗率往往較高。

巨豐投顧高級投資顧問趙喜龍向《證券日報(bào)》記者表示，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，輔助生殖治療可能會經(jīng)歷多次失敗，特別是高齡、高危人群，對于他們來說，若缺少醫(yī)保支付，接受多次輔助生殖治療的成本是巨大的。

針對這一問題，此次上海不僅將“取卵術(shù)”等12個(gè)必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)納入了醫(yī)保支付范圍，其中，還“取卵術(shù)”等5個(gè)項(xiàng)目在同一家醫(yī)院的支付次數(shù)最多3次/人，其余7個(gè)項(xiàng)目在上海取得輔助生殖資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可報(bào)銷。

“這有望大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最大程度釋放生育潛能?！壁w喜龍表示，在此次上海的醫(yī)保支付方案中，雖然在部分治療項(xiàng)目中，將患者在一家醫(yī)院的支付次數(shù)限定為3次/人，但如果3次嘗試之后均未成功，患者仍可前往上海市醫(yī)保所認(rèn)可其他醫(yī)院繼續(xù)就診并使用醫(yī)保支付?！斑@可以保證患者在接受輔助生殖技術(shù)的多次檢查和手術(shù)過程中，均得到醫(yī)保支持?！壁w喜龍稱。

而且，除上海本地參保人外，外地參保人員來上海接受輔助生殖技術(shù)治療的，也可按上海醫(yī)保目錄中的12個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)銷，具體報(bào)銷比例則參照參保地的政策。據(jù)上海市醫(yī)保局測算，這一惠民政策的實(shí)施將會減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，預(yù)計(jì)每年可以為參保人員累計(jì)減輕負(fù)擔(dān)約9億元。測算下來，平均每個(gè)嘗試輔助生殖技術(shù)的患者，每人次可以省下約9000元的治療成本。

輔助生殖相關(guān)領(lǐng)域或受益

生育需求的釋放或進(jìn)一步提升輔助生殖產(chǎn)業(yè)的市場需求。

趙喜龍表示，涉及生殖健康類業(yè)務(wù)，比如不孕不育檢測技術(shù)服務(wù)的提供商等，有望因此受益。據(jù)記者了解，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測技術(shù)或是其中之一。

貝瑞基因?qū)τ浾弑硎?，將輔助生殖納入醫(yī)保將進(jìn)一步推進(jìn)基因檢測技術(shù)向臨床轉(zhuǎn)化，相關(guān)產(chǎn)品會進(jìn)入加速滲透的階段，從而帶來可及性提升。公司擬通過將硬件、軟件、產(chǎn)品、服務(wù)打包，建立篩診醫(yī)聯(lián)體中心等形式提高產(chǎn)品植入率及滲透率。

國金證券研究所醫(yī)藥行業(yè)首席分析師袁維在接受《證券日報(bào)》記者采訪時(shí)表示，隨著各地醫(yī)保政策對輔助生殖的支持力度不斷加碼，有望激發(fā)輔助生殖領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)、藥品、器械相關(guān)需求釋放。