- 國(guó)家醫(yī)保局:不斷強(qiáng)化醫(yī)保基金的監(jiān)管
- 2024年04月18日來(lái)源:中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
提要:通知中強(qiáng)調(diào),醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,因此必須高度重視其安全。針對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域存在的各類(lèi)違法違規(guī)問(wèn)題,有關(guān)部門(mén)將深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作,重拳打擊欺詐騙保行為,并通過(guò)完善長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域的目標(biāo)。
4月16日,國(guó)家醫(yī)保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知。該通知旨在貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,不斷強(qiáng)化醫(yī)保基金的監(jiān)管,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全。
通知中強(qiáng)調(diào),醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”,因此必須高度重視其安全。針對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域存在的各類(lèi)違法違規(guī)問(wèn)題,有關(guān)部門(mén)將深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作,重拳打擊欺詐騙保行為,并通過(guò)完善長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域的目標(biāo)。
專(zhuān)項(xiàng)整治工作的重點(diǎn)包括但不限于:嚴(yán)厲打擊虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣(mài)醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)保基金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材,重點(diǎn)查處欺詐騙保行為;聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,全面開(kāi)展自查自糾。
在工作舉措上,通知要求堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)、依法分類(lèi)處置,強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能和部門(mén)協(xié)同,發(fā)揮監(jiān)管合力,并健全長(zhǎng)效機(jī)制,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。對(duì)于惡劣的欺詐騙保犯罪行為,將依法從嚴(yán)重處;對(duì)于一般違法違規(guī)問(wèn)題,則以規(guī)范為主要目的,綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處理,持續(xù)推進(jìn)問(wèn)題整改。
國(guó)家醫(yī)保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問(wèn)題清單,督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照開(kāi)展自查自糾。此外,六部門(mén)將形成合力,共同推進(jìn)醫(yī)保基金的監(jiān)管工作,確保醫(yī)保基金的安全、高效、規(guī)范使用,為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。
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