4月11日，國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊在國家醫療保障局新聞發布會上談集采影響時表示，集采后醫藥行業不僅沒有放慢創新腳步，反而更加明確發展戰略和趨勢定位，加速向創新轉型。集采重塑行業生態，為創新研發營造良好環境。國內用藥格局逐漸回歸國際經驗和藥品本身價值規律。集采也提升了創新藥物的使用比例。

對于醫保參保情況，國家醫療保障局規劃財務和法規司副司長朱永峰表示，從2024年3月底的最新情況看，居民醫保參保規模與2023年同期基本持平，沒有出現部分媒體所謂的“退保潮”。

集采促進行業創新

在丁一磊看來，在沒有集采之前，藥物價格虛高，其中很大比例是銷售推廣費用，而并非用于行業創新。

“在缺乏公平競爭的環境中，高價格不一定帶來真創新。過去藥價高企的時代，藥價中約30%-40%是銷售推廣費用，高價格獲得的收入并沒有用于創新、沒有用于質量提升，甚至沒有形成企業利潤，而是成為流通環節的‘水分’。”丁一磊說。

丁一磊稱，集采實施后，一定程度上不再需要中間銷售，以往注重營銷的“老辦法”不靈了。集采實施幾年來，行業創新加速轉型。

“此外，集采促進了公平、競爭。”丁一磊表示，“創新藥一般享有10多年專利保護期，這期間可享受排除競爭、獨占市場的收益，這也是對企業艱辛研發和巨大投入給予的鼓勵和補償。創新藥過專利期后，理應更多考慮社會效益，應當直面公平的市場競爭。其他企業可以仿制，并經過嚴格審評審批后推向市場，造福廣大患者。但在國內藥品市場，過去由于缺乏公開透明的競爭，大量‘老藥’專利期滿后仍維持高價。藥品集采讓原研藥與通過一致性評價的仿制藥同臺競爭，使藥品市場回歸效率和質量比拼。”丁一磊說。

此外，丁一磊表示，目前，已開展的9批國家組織藥品集采有1600多個產品中選，其中國產仿制藥占96%。國內用藥格局逐漸回歸國際經驗和藥品本身價值規律。集采也提升了創新藥物的使用比例。目前，白內障、糖尿病、心臟支架等領域集采后，新藥、新技術使用比例明顯提升。

國家醫保局數據顯示，2023年，全國通過省級醫藥集中采購平臺網采訂單總金額12793億元，比2022年增加2178億元。其中，西藥(化學藥品及生物制品)10224億元；中成藥2569億元。在網采訂單總金額中，醫保目錄內藥品網采訂單金額為11519億元，占全部網采訂單的90%，比2020年提高3.5個百分點，醫保藥品網采對掛網藥品采購的規范帶動作用持續增強。

醫保基金運行總體平穩

對于醫保參保情況，朱永峰表示，從2024年3月底的最新情況看，居民醫保參保規模與2023年同期基本持平，沒有出現部分媒體所謂的“退保潮”。

據朱永峰介紹，在2022年剔除省(自治區、直轄市)內重復參保、無效數據近4000萬人的基礎上，2023年繼續剔除跨省重復參保1600萬人，考慮“去重”影響后，參保人數在2023年實際凈增約400萬人，參保質量進一步提升。

國家醫保局數據顯示，截至2023年底，基本醫療保險參保人數達133386.9萬人，參保覆蓋面穩定在95%以上，參保質量持續提升。參加職工基本醫療保險人數37093.88萬人。參加城鄉居民基本醫療保險人數96293.02萬人。

記者從會議獲悉，2023年醫保基金運行總體平穩，統籌基金實現合理結余。2023年1-12月份，基本醫療保險統籌基金(含生育保險)總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統籌基金當期結余5千億元，統籌基金累計結余3.4萬億元。

截至2023年底，生育保險參保人數24907.06萬人，同比增加300.41萬人。生育保險基金待遇支出1069.10億元，比上年增加117.75億元，增長12.38%。2023年，原承擔醫保脫貧攻堅任務的25個省份通過醫療救助共資助7308.2萬人參加基本醫療保險，支出153.8億元，人均資助210.5元，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上。基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫18649.8萬人次，減輕醫療費用負擔1883.5億元。