日前，國家中醫藥管理局新聞發布會上，國家中醫藥管理局醫政司副司長、二級巡視員趙文華表示，基層中醫藥服務是中醫藥發展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障。

他表示，近十年來，國家中醫藥管理局積極推進實施基層中醫藥服務能力提升工程，促進中醫藥基層服務體系不斷健全、服務基礎明顯夯實、服務陣地不斷筑牢，更好地滿足了廣大群眾“方便看中醫、看上好中醫”的健康需求。下一步我國將繼續圍繞補短板、強弱項、固根基，打造基層中醫藥服務能力提升工程的“升級版”。

基層中醫藥覆蓋面明顯擴大

趙文華表示，基層中醫藥服務網絡趨于完善。截至2020年底，全國76.7%的縣級區域設置了公立縣級中醫類醫院；87%的縣級綜合醫院和64%的縣級婦幼保健服務機構設有中醫科，85%的社區衛生服務站和68%的村衛生室配備了中醫診療設備；縣級非公立中醫類醫院5473個、門診部3544個、診所達6.3萬個，備案中醫診所21382個。

在此背景下，我國已初步建成覆蓋城鄉，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。截止到2020年底，全國有3.63萬個中醫館，99%的社區衛生服務中心和98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區衛生服務站和74.5%的村衛生室都具備了中醫藥的服務能力。此外，6所中醫類醫院納入“輔導類”的國家醫學中心創建范圍，20所中醫院納入了國家區域醫療中心輸出醫院的范圍，8個中醫項目被確定為國家區域醫療中心建設項目。

“正是通過上述一系列改革，中醫藥行業服務能力明顯提升。”趙文華說。他表示，通過近年來支持約850家縣級中醫醫院基礎設施建設，開展500家縣級中醫院全面提升綜合服務能力建設和全部原貧困縣中醫院服務能力提升建設，縣級中醫院中醫診療能力和綜合服務能力明顯提高。至2020年底，85.8%的家庭醫生團隊能夠提供中醫藥服務，中醫藥服務領域不斷拓寬。

多地加速布局中醫藥產業發展

事實上，在中央的指引下，地方對中醫藥布局明顯提速。國家中醫藥管理局政策法規與監督司司長余海洋表示，各地對中醫藥行業發展重視程度不斷提高。不僅出臺了《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》的具體規劃，還有26個省份制修訂了地方性中醫藥法規，各地因地制宜，提出很多頗具地方特色的落實措施。

8月1日，《山西省中醫藥條例》正式實施。而在此之前，山西省、太原市的相關部門已相繼發布《關于建設中醫藥強省的實施方案》和《建設中醫藥強市實施方案》，明確太原將通過實施中醫重點專科建設等10項中醫藥振興發展專項行動，帶動太原中醫藥服務能力持續提升。例如，在完善中醫藥服務體系方面，上述條例明確“支持有條件的中醫醫療機構創建國家級、省級中醫類區域性醫療中心”“設區的市、縣（市）人民政府應當至少舉辦一所獨立的二級以上中醫醫院”。

據介紹，目前山西省91個農業縣（市）中，有88個設置公立中醫醫院，覆蓋率達96.7%。基層中醫館建設項目提前一年實現全覆蓋，半小時中醫服務圈初步建立，人民群眾在家門口就能享有中醫藥特色醫療服務。

上海近日也發布了《上海市國家中醫藥綜合改革示范區建設方案》，將重點探索打造中西醫協同發展新模式、中醫藥國際標準化的高地、努力成為中醫藥科技創新的策源地。

據悉，此次上海西醫院校和中醫院校共同創立了中醫西醫匯聚創新研究院，以重大臨床問題為切入點，探索重大關鍵理論的突破，打造國家級的中醫西醫匯聚創新高地。

值得一提的是，上海在全國率先探索開展中醫藥服務流程、特色內涵、質量水平等360度的“深度評價”，推動公立中醫醫院高質量發展。例如通過多部門協同與系統設計，以高水平臨床研究為抓手，聚焦中醫臨床重點專科（學科）內涵發展，打造科創引領的政產學研用一體化發展新模式。

“上海已啟動中藥飲片全流程追溯試點。”據了解，上海衛生健康委、上海市中醫藥管理局、上海市藥監局等5部門聯合啟動了中藥飲片全流程追溯臨床應用試點工作，已確定第一批試點醫院和試點企業，并依托上海中藥行業協會建立了上海中藥飲片全流程追溯管理平臺。

上海市中醫藥管理局方面表示，上海將以國家中醫藥綜合改革示范區建設為引領，以體制機制創新為核心，挖掘改革潛力，破解發展難題，全面落實改革舉措和建設任務，為新時代中醫藥振興發展提供智慧。

中醫藥全面參與

基本醫療衛生制度建設

“近兩年來，黨中央、國務院對中醫藥行業的支持力度前所未有，出臺文件的規格之高、數量之多、領域之廣也前所未有。”8月2日，余海洋在國家衛生健康委舉行的新聞發布會上表示，我國已將中醫藥擺在更加突出的位置，作出的一系列重大決策部署，為中醫藥傳承創新發展指明了方向。包括進一步提升服務能力。中醫藥全面參與基本醫療衛生制度建設，融入健康中國行動；國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心建設扎實推進，推動中醫優質醫療資源提質擴容。

但是，趙文華也指出，優質中醫醫療資源總量仍然不足，區域、城鄉之間發展不平衡，基層中醫藥服務能力弱，仍為制約中醫藥分級診療推進的重要因素。

因此，他建議，下一步加快國家中醫醫學中心、區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心建設。加強縣級中醫院和基層醫療衛生機構中醫館建設，提升基層中醫藥綜合服務能力，實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中醫館。另外，創新中醫藥服務模式，建設中醫互聯網醫院，發展遠程醫療和互聯網診療，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫醫療服務模式，推動優質醫療資源下沉。

趙文華近日表示，我國將通過實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，推動基層中醫藥服務能力持續提高，將在鞏固成果、擴大基層中醫藥服務覆蓋面的基礎上，補短板、強弱項、固根基，打造基層中醫藥服務能力提升工程的“升級版”。

記者了解到，未來將建立健全優質高效的中醫藥服務體系。加大支持力度，持續加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館、社區衛生服務站和村衛生室中醫閣建設，鼓勵社會力量在基層辦中醫，進一步完善現有基層中醫藥服務體系。到2025年，縣辦中醫醫療機構（醫院、門診部、診所）基本實現全覆蓋，80%以上的縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”的水平。基本實現城鄉每萬居民有0.6至0.8名合格的中醫類別全科醫生，所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例達到25%以上，100%的社區衛生服務站、80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員。

同時，大力推廣中醫適宜技術。加強省、縣兩級中醫適宜技術推廣中心建設，完善人員和設備設施配備，建立健全適宜技術推廣網絡和長效機制，加強考核管理，大力開展推廣培訓，切實提高基層醫療衛生機構中醫藥服務能力，充分發揮中醫適宜技術簡、便、驗、廉的優勢特色。到2025年，原則上所有縣域均應設置符合標準的中醫適宜技術推廣中心。