- 桂花網：醫院選擇持續血糖監測帶來的諸多優勢
- 2023年10月23日來源：南方企業新聞網
提要：放眼未來，血糖動態監測只是一種典型應用，還可以擴充到全線生命體征監測中去。
1999年，由 FDA(美國食品藥品監督管理局)批準的第一款 CGM 設備——美敦力開發的 Minimed上市，宣告了血糖監測的新興技術時代已經來臨。從監測技術的有效性來看，傳統的BGM只能提供某一時間點的血糖水平，而CGM可以提供實時、連續的血糖數據，幫助醫生和患者更好地了解血糖波動情況。從監測的應用場景來看，傳統的BGM只能提供有限的血糖數據，而CGM可以將血糖數據實時傳輸到患者或醫生的智能設備上，在時效性、舒適度、監測頻率和數據分析方面都比靜態血糖檢測(BGM)更具優勢。
CGM迅速占領了全球范圍內大大小小的醫療機構。世界衛生組織指出，糖尿病影響著全世界數十億患者的健康，患者如果得不到及時治療，會導致嚴重的并發癥，如腎衰竭、失明、中風等。許多慢性疾病，如心血管疾病、腎病、肥胖等，都與血糖水平息息相關。因此，醫院不同的科室對CGM的需求都在不斷增長。CGM不僅可以為這些患者提供實時的血糖數據參考，還可以幫助他們更好地控制病情。
(一)醫院選擇持續血糖監測的諸多優勢
在國內，血糖監測也開始成為醫院的標配，且重要性越來越高。而且，國內的CGM跳過了大型設備的階段，直接跨入了“便攜式植入式”時代。便攜式植入式 CGM 血糖監測系統是一種植入皮下的葡萄糖感應器，通過實時監測血糖水平，為糖尿病患者提供更便捷、精確的血糖信息。
通常情況下，CGM能夠為醫院提供便利、降低工作量、降低成本，還能提升患者舒適度和滿意度，在醫院中的應用前景廣泛。
1. 提供便利：CGM使得醫護人員可以隨時隨地查看患者的血糖水平，打破了傳統的指血監測時間限制。這為醫護人員提供了極大的便利，使得他們可以更有效地安排工作。同時，患者也可以自行查看血糖數據，提高了自我管理的積極性。
2. 降低工作量：CGM的實時監測功能，使得醫護人員無需頻繁地采集患者血糖樣本，降低了他們的工作量。這不僅有利于提高工作效率，還能減少人為誤差。
3. 降低成本：由于CGM可以減少測糖次數，醫院在血糖檢測上的成本也有所降低。同時，由于CGM提高了血糖監測的準確性，減少了因為血糖異常而導致的并發癥，從而進一步降低了治療成本。
4. 提升患者舒適度滿意度：與傳統的指血監測相比，CGM由于無需頻繁采血，提高了患者的舒適度。同時，CGM的實時監測功能可以使患者更好地了解自身的血糖狀況，從而提高患者對治療的滿意度。
(二)物聯網讓CGM的優勢更上層樓
CGM 進入“便攜式植入式”時代，為藍牙物聯網提供了豐富的應用土壤。正如藍牙技術聯盟與ABI Research在聯合推出的《2022藍牙市場最新資訊》中披露： 95%的可穿戴醫療設備都使用藍牙來傳輸數據，具體原因一是藍牙成本低，電池壽命長，可以方便地與手機建立連接;二是藍牙發射功率低，在設備通常緊貼著人體的情況下，藍牙帶來的輻射幾乎可以忽略不計，這在對安全較為敏感的醫療健康領域也有一定的重要性。
超過三分之一(35%)的物聯網互聯設備正在采用藍牙技術。憑借低功耗、低成本等優勢，藍牙已經是當之無愧的物聯網設備重要無線連接技術之一。
2021年，美敦力使用桂花網產業級藍牙網關S2000和物聯網控制器連接管理醫院內病人隨身佩戴的美敦力血糖監測儀，在國內也是在全球首次實現了醫院內的大規模實時動態血糖監測，患者在醫院藍牙覆蓋范圍內移動的時候可以暢通無阻的采集血糖數據，這也使它成為全球首個在醫療領域實現無縫藍牙漫游的商業應用案例，現在這套大規模實時動態血糖監測系統已經在國內十多家醫院獲得了應用推廣，各方反饋都不錯。
藍牙物聯網讓醫院的CGI系統從分散割裂走向整體部署，給醫院開發新的應用場景打開了一扇天窗。主要優勢體現在：
1. 數據實時傳輸：采用藍牙物聯網后，CGM設備可以將血糖數據實時傳輸到患者的智能手機或醫院系統上，醫生和患者可以隨時了解血糖情況，大大提高了監測的時效性。
2. 遠程監測：通過藍牙物聯網，醫生可以對患者的血糖水平進行遠程監測，尤其對于居家患者來說，這樣可以大大降低患者前往醫院的頻率，提高患者依從性。
3. 自動預警：部分CGM設備具有自動預警功能，當血糖水平過高或過低時，可以及時提醒患者，以便及時采取措施。同時，醫生也可以通過藍牙物聯網收到預警信息，及時了解患者情況。
4. 數據分析：藍牙物聯網可以將血糖數據傳輸到云端進行分析，為醫生提供詳細的血糖波動報告，有助于醫生更好地了解患者的血糖狀況，從而制定更精準的治療方案。
5. 設備管理：醫院可以通過藍牙物聯網對CGM設備進行遠程管理，方便醫生和護士實時查看設備狀態，提高設備利用率。
6. 降低成本：通過藍牙物聯網進行數據傳輸，可以減少紙質記錄的需求，從而降低醫院的運營成本。同時，遠程監測和自動預警功能也有助于減少患者住院時間和醫療資源消耗。
7. 互聯互通：藍牙物聯網可以實現CGM設備與其他醫療設備的互聯互通，為醫院搭建一個更加智能、高效的醫療生態系統。
(三)怎樣徹底釋放藍牙物聯網的優勢?
在和美敦力等500強企業合作過程中，桂花網的做法是為醫院統一配置藍牙物聯網，為醫院內數量眾多的藍牙網關提供物聯網控制器(AC)，方便醫院信息科從一個易于使用的界面輕松監控每個藍牙網關的工作狀態。慢慢地，這套解決方案已經發展為“全院血糖網絡”這樣的高階模式，能集中滿足住院患者、內分泌科、門診患者、會診科室(如圍術期)等科室的動態血糖的數據采集上傳與分析，通過規模化作業提高診療效率，減輕醫護人員的負擔，并將內分泌科室的糖尿病常規診療升級為提供糖尿病防治結合、藥膳飲食、運動導引、監測管理、綜合調護等多方面的診療服務。
在院內，并非所有需要監測血糖的病患都在內分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科、產科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯共通程度，往往容易出現會診不及時，跨科室溝通不暢，對于病人情況和后續恢復無法及時跟進等情況。因此，門診、會診科室有時候需要快速搭建血糖監測系統，桂花網采用可移動小網關M1000等先進藍牙設備部署網絡，獲得了醫院的認可。
此外，患者在門診就醫后，醫生可能會讓患者居家進行血糖監測。此時，如何保證醫療服務“在線”?桂花網工作人員介紹，除了沿用醫院的專業皮下式CGM設備，還建議居家監測血糖的患者配備桂花網的M1000藍牙網關。這是一個體積與手機差不多大小的迷你設備，無需操作就能將血糖數據自動回傳到醫院管理平臺。平時居家時，只需將設備放在桌上，市電供電即可自動提取數據。如果外出，還可以使用充電寶對M1000供電，滿足無間斷血糖監控需求，10000mA可供電48小時。和市面上其他的便攜式CGM+手機app的方式相比，桂花網M1000的優勢在于“可以將醫院監測與居家監測打通”。
桂花網獨有的漫游技術可以保障患者在醫院藍牙網關的覆蓋范圍內自由移動，而不用擔心實時血糖數據在移動和漫游時丟失。患者血糖數據實時采集和傳輸過程安全、穩定、易用，而且完全不需要任何人工的干預。這是一項非常重要的功能，可以讓患者脫離病床束縛，可以在病房、走廊、護士站、醫生辦公室等場所自由移動。
放眼未來，血糖動態監測只是一種典型應用，還可以擴充到全線生命體征監測中去。除了植入式這種“專業醫療級”的持續血糖監測外，當前，華為、蘋果等全球企業和機構，也在“消費級市場”開發新型可穿戴電化學傳感器上投入了大量的精力，該類型傳感器不同于傳統的有創監測，可以無創持續監測體液中的生物標志物，在疾病預防、診斷和管理上有重大的應用前景。皮膚裝置在各種可穿戴生物傳感器中受到最多的關注，表皮生物傳感器可以通過采集體液，實時分析表皮生物體液中的生物標記物，達到連續監測的目的，且不會使穿戴者感到不適。
總之，從專業醫療到個人消費市場，持續血糖監測已經體現了諸多優勢，一個全新的整合可穿戴設備、藍牙物聯網、人工智能、大數據的智慧醫療時代已經來臨!
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