疫情稍有緩解，諾如病毒感染又起，科拓生物的營養團隊帶來了一些防護“諾如感染”的干貨，助你健康度過高發期。

隨著中小學迎來了開學季，致家長的一封信里也重點提到了感染疾病的防護措施，其中諾如病毒感染位居榜首!近日，多地疾控部門提醒：諾如病毒引起的急性感染性腹瀉，已進入發病高峰期!

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發，據相關報道美國每年在所有的非細菌性腹瀉爆發中，60%-90%是由諾如病毒引起，在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

諾如病毒感染可導致約70%的感染者迅速出現惡心、嘔吐、腹瀉等病毒性胃腸炎癥狀，其中約30%的感染者可能不出現任何癥狀，諾如病毒感染后起病急，少數老人、兒童等免疫力低下的人群可能出現脫水、電解質混亂等并發癥。

現代醫學臨床研究的新發現還表明腸道菌群紊亂有益菌數量急速下降造成的免疫力低下也是感染的主要原因之一。

什么是諾如病毒?

諾如病毒，又稱諾瓦克病毒(Norwalk Viruses, NOV)是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus, HuCV)屬消化道病毒的一種，主要引起急性感染性腹瀉。諾如病毒感染性腹瀉寒冷季節高發，一般發病高峰在每年的10月至次年3月。該病具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，感染對象主要是成人和學齡兒童。主要通過糞-口途徑傳播，也會通過污染的空氣、水源、物品、食物等傳播。

傳播途徑?

1、飲用被感染的水源;

2、食用污染的食物;

3、與感染者密切接觸;

4、接觸到感染者的嘔吐物、糞便等;

5、接觸到污染的物體表面或液體(污水);

6、攝入病人嘔吐形成的氣溶膠;

感染諾如病毒成人和兒童癥狀有區別：

感染者主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，感染后24-48小時出現癥狀。兒童患者以嘔吐為主，成人患者腹瀉為多。

諾如病毒傳染性很強，常在學校、托幼機構、養老院及餐館等處引起集體暴發。

諾如病毒胃腸炎的應急方案：

諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應及時補充水分以防止脫水。服用口服補液鹽(ORS)能幫助患者補充水分和平衡電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。

目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。諾如病毒感染后產生的抗體沒有明顯的保護作用，所以極易出現反復感染。

1.保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手(按標準程序)。

2.如果家人感染諾如病毒，患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

3.認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。

4.諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后2天(因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒)，避免傳染給其他人，尤其是從事服務行業人員和集體機構人員，如廚師、護工、學校和幼兒園教師。

5.發生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發疫情時，應做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒，酒精無法消殺諾如病毒，最常用的是含氯消毒劑。

6.定期補充益生菌

說到腸道微生態平衡，越來越多的研究證明腸道菌群在參與NoV感染和免疫各方面中起了至關重要的作用，利用腸道菌群建立諾如病毒模型闡述致病機理和復制機制一直是近年來研究熱點之一，腸道菌群在增強腸道病毒方面也具有顯著而多樣的作用，其機理如下：

腸道菌群和人類通過協同進化形成互相依賴的共生關系受環境、飲食和遺傳等多種因素調節，最終以影響人體代謝的方式來實現人體不同的生理功能，這種穩態對人類抵抗腸道病原體引起的感染性疾病極其重要，因諾如病毒通過直接結合腸道菌群表面表達的HBGA樣殘基引發感染，除了改變免疫反應等途徑以外，腸道菌群可以通過自身的代謝提供NoV復制所必需的輔助因子-膽汁酸，腸道菌群參與膽汁酸代謝和膽汁酸的腸肝軸循環，進而幫助了腸道菌群在腸道炎癥和中改善代謝膽汁酸的能力，最終減少被感染的概率。

免疫調節被認為是益生菌在胃腸道中發揮其抗病毒作用最主要的機制：直接增強先天性免疫反應，保持腸上皮屏障的完整性和腸道黏膜屏障功能，表達粘蛋白等物質促進病毒的清除，部分腸道益生菌間接抑制病毒性腹瀉的發生率和癥狀具有改善作用。

腸道菌群是維持腸道健康的主要微生物群體，如何維持并調節腸道菌群的平衡是維持腸道健康乃至人體健康的關鍵所在。益生菌作為重要的微生態制劑，可以通過定植在人體腸道，有效調節腸道菌群結構，并發揮相應的益生功效，是守護人體健康的重要選擇。

市面上益生菌品類雖然很多但菌株是關鍵，我們一定要選擇有臨床試驗驗證益生功效的菌株，在這里介紹二款通過臨床驗證的菌株。

Bifidobacterium lactis V9對便秘和腹瀉患者的臨床治療作用

在內蒙古自治區人民醫院選取了153名便秘和腹瀉患者進行為期3周的臨床試驗，服用乳雙歧桿菌V9對排便情況及腸道菌群進行檢測。結果發現便秘患者在服用乳雙歧桿菌V9后平均排便頻率顯著增加;腹瀉患者在服用乳雙歧桿菌V9后平均排便頻率顯著減少;便秘及腹瀉患者在服用乳雙歧桿菌V9多日后排便頻率和糞便狀態都恢復正常;服用乳雙歧桿菌V9后腸道菌群也得到了改善，雙歧桿菌/腸桿菌大于1。這表明乳雙歧桿菌V9可以有效改善便秘和腹瀉，有效率分別可達到95.4%及95.3%;并有效改善腸道菌群結構。

Probio-M8一株用于治療便秘和腹瀉的乳雙歧桿菌及其應用：

Probio-M8經過耐酸耐膽鹽篩選，具有較強的基因組穩定性，乳雙歧桿菌Probio-M8已經被證明具有增強機體免疫力、提高腸道菌群多樣性、增加腸道菌群穩定性等多項功能，試驗結果表明：乳雙歧桿菌Probio-M8可以維持腸道菌群的豐富度，增加有益菌的豐度和減少潛在有害菌的豐度。

干酪乳桿菌Zhang、乳雙歧桿菌Probio-M8均是科拓生物擁有自主知識產權的明星菌株。

科拓生物成立于2003年，是研發、生產和銷售食用益生菌、動植物微生態制劑并提供整套產品解決方案的國家高新技術企業，是國家體育總局訓練局戰略合作伙伴。科拓生物于 2020 年 7 月成功登陸中國 A 股創業板， 股票代碼 800858。

科拓生物一直以來堅持科學研究，不斷創新，并與國內眾多高校，研究院所及企業合作，從亞洲各地自然發酵食品，健康人群腸道和母乳中分離、鑒定、保藏乳酸菌22815株，建成了亞洲最大的乳酸菌菌種資源庫。

針對國人健康，科拓生物與國內十余家三甲醫院合作開展60余項臨床試驗，取得了行之有效的研究成果。截止至2022年，科拓生物申請120多項專利，發表300多篇科學文獻。

最后，溫馨提示：諾如病毒變異快、環境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感。因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，提高免疫力固然很重要但防護病毒感染更需特別關注腸道健康。