(記者 杜丁)今日，國內首個《特應性皮炎的全程管理共識》正式發布(“《共識》”)。

該《共識》由中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組、中國康復醫學會皮膚病康復專業委員會牽頭，國內20多位特應性皮炎領域專家共同攜手完成。

中國醫學科學院皮膚病醫院主任醫師顧恒教授表示，我國特應性皮炎疾病管理尚未全面開展，亟需行之有效的疾病管理指南。《共識》的發布將填補中重度特應性皮炎患者全病程管理的空白、促進特應性皮炎的規范診療及臨床管理水平的進步、推動患者長期管理規范化、標準化。

《共識》探索特應性皮炎“診前-診中-診后”全病程管理

資料顯示，由2型炎癥反應引起的特應性皮炎是一種系統性免疫性疾病，以反復發作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現，特應性皮炎患者7年復發率高達75.9%，是非致命性疾病中疾病負擔第一的皮膚病。

據中國醫學科學院皮膚病醫院過敏與風濕免疫科主任姚煦教授介紹，在臨床上不難發現一些患者對疾病的關注度及重視度不足，不及時就醫或僅憑自身經驗用藥；且疾病認知不到位，盲目追求根治疾病，缺乏長期管理疾病的意識；同時，由于各地區診療水平不一，部分醫生缺少標準化、規范化的診療和管理方法、疾病相關評估工具的使用也較為局限；且由于患者本身知識儲備、教育程度不一，醫生在進行患者教育時也面臨如何使患者更好配合醫生管理疾病的問題。

為幫助提高醫生臨床管理水平，助力醫患增強全病程管理的科學認知，改善治療現狀以降低疾病負擔，《共識》應運而生。復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師李巍教授表示，《共識》可以幫助提高更多一線醫生長期管理的意識，為醫生提供標準化管理的方法和工具，提高臨床醫生的診療能力。同時，《共識》強調“診前-診中-診后”全病程管理的重要性，即診療前強調患者教育，幫助患者建立主動尋診、早期診斷的觀念；診療中強調醫患溝通，基于順暢溝通與標準化的診療流程，醫生科學制定治療方案；診療后強調患者自我管理，患者主動參與疾病管理，更好配合醫生治療。

《共識》聚焦長期治療目標，呼吁醫患同心、共同管理疾病

據李巍教授介紹，很多老年特應性皮炎患者來醫院就診時皮損狀況已經非常嚴重，全身抓撓得體無完膚、夜不能寐，加上身體有其他基礎疾病，常處于崩潰的邊緣；以及一些兒童及青少年患者，更容易控制不住地抓撓，生長發育、睡眠、學習都會受到很大影響，同時社交也存在阻礙，心理上容易自卑、抑郁。因此，特應性皮炎患者更應該重視自我管理皮膚狀況、配合醫生高效管理疾病。在醫患共同管理疾病中，醫生要合理使用管理工具進行主動隨訪管理、依據治療路徑和階梯治療方案對復診患者進行治療；患者應接受全面的患者教育、合理使用管理工具來管理自身病情、可采用拍照或生活日記等方式記錄皮疹、定期復診等。

姚煦教授稱，在特應性皮炎的治療中，長期維持期的治療目標是通過醫患高效管理疾病，減少和預防疾病的復發、預防合并癥的發生，最終達到長期控制疾病、持續改善生活質量的目標；短期治療可以使癥狀快速緩解，但特應性皮炎易復發，唯有堅持治療才能使皮膚狀況、正常生活得到長期改善。“醫患選擇治療方案時往往綜合考慮病情嚴重程度、藥物安全性及經濟負擔等因素，現在很多創新治療方案不斷涌現，其中，生物制劑的作用機制是通過精準靶向2型炎癥的關鍵致病因子白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)，為患者的長期維持治療提供了更多的選擇，且生物制劑已被納入醫保，幫助患者減輕經濟負擔，更好實現長期疾病管理。”姚煦教授表示。

附：部分《共識》編委專家名單(排名不分先后)：

中國醫學科學院皮膚病醫院姚煦

中國醫學科學院皮膚病醫院顧恒

第三軍醫大學附屬西南醫院宋志強

南方醫科大學附屬皮膚病醫院梁云生

復旦大學附屬華山醫院李巍

重慶醫科大學附屬兒童醫院羅曉燕

上海交通大學附屬新華醫院郭一峰

首都醫科大學附屬兒童醫院王珊