當(dāng)眼鏡的度數(shù)不斷攀升

除了近視的進(jìn)一步發(fā)展

你是否考慮過其他可能?

在門診中,我們經(jīng)常接待焦慮的家長,他們詢問孩子視力為何迅速下降,眼鏡度數(shù)不斷升高,這究竟是否屬于正常現(xiàn)象?有些家長通過自學(xué)一些知識,會特別提出疑問,這樣的變化是否有可能患有圓錐角膜?

家長有這種擔(dān)心,并不是沒有道理的。圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變,具有在兒童青少年中發(fā)病率高且易被忽視,進(jìn)而延誤治療等特點。

什么是圓錐角膜?

圓錐角膜是一種常見的非炎癥性、慢性、進(jìn)展性、角膜局部擴(kuò)張性疾病,以角膜擴(kuò)張、中央或旁中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征。從側(cè)面看,會發(fā)現(xiàn)眼睛角膜是往前凸出的,如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時就醫(yī)。

圓錐角膜的發(fā)展就像吹氣球一樣,角膜逐漸擴(kuò)張并且變薄,其臨床表現(xiàn)為角膜中央或旁中央變薄、變凸,產(chǎn)生角膜高度不規(guī)則散光,進(jìn)而影響視力。

圓錐角膜多發(fā)生于青少年,前來醫(yī)院檢查的孩子們大多處于青春期。在本該活力四射、青春洋溢的年紀(jì),他們卻因患上圓錐角膜而讓眼睛失去了清晰的視力,給學(xué)習(xí)和生活造成了影響。

對于大多數(shù)人來說,圓錐角膜是一種非常陌生的眼病,加上診斷圓錐角膜需要一定的經(jīng)驗水平和診斷設(shè)備的支持。哪怕是眼科醫(yī)生想要快速準(zhǔn)確的診斷也有一定的難度。所以說,大多數(shù)人對于圓錐角膜相關(guān)知識知之甚少。

很多圓錐角膜患者沒有在早期確診,致使耽誤治療時機(jī),從而發(fā)展到晚期需做角膜移植手術(shù)。

為什么會得圓錐角膜?

圓錐角膜病因尚不明確,可能與角膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列,導(dǎo)致角膜機(jī)械抵抗力降低,角膜變薄前突。遺傳因素、過敏可能與本病相關(guān)。此外,不良習(xí)慣如過度揉眼已被證實可能誘發(fā)圓錐角膜。

因此,建議大家在平時應(yīng)盡量避免揉眼,睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球;對于繼發(fā)于過敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為,應(yīng)積極治療原發(fā)病。

如何得知自己得圓錐角膜?

有的人會發(fā)生角膜急性水腫,導(dǎo)致視力突然急劇下降;而有的人進(jìn)展緩慢,視力下降不明顯,則可能會與近視、散光混淆。

圓錐角膜發(fā)病期可分為4個階段:

1、潛伏期:此時很難診斷,若一只眼確診為圓錐角膜,另一只眼存在屈光不正時,應(yīng)高度懷疑。

2、初期:早期檢查可無任何異常表現(xiàn),僅驗光出現(xiàn)不同程度近視和散光,角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄,后表面高度增加。

3、進(jìn)展期:視力下降明顯,框架鏡難以矯正,角段曲率增大,角股厚度明顯變薄。

4、晚期:角膜錐形前突,基質(zhì)層變薄,甚至斷裂,形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂,表現(xiàn)為急性角膜水腫。

圓錐角膜該如何治療?

近些年來,臨床上對于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng),治療方案也有了突破性的進(jìn)展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力,提高視覺質(zhì)量。

倘若病情不穩(wěn)定進(jìn)一步發(fā)展,則要在角膜滿足手術(shù)條件的情況下,盡快進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)術(shù),以達(dá)到加固變薄角膜、阻止病變發(fā)展的目的,萬一發(fā)展到晚期則需要通過角膜移植手術(shù)來挽救視力。

角膜膠原交聯(lián)術(shù)是什么手術(shù)?

角膜膠原交聯(lián)(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一種新型的角膜光動力療法,該系統(tǒng)以核黃素為光敏劑,應(yīng)用365nm的紫外線對角膜局部進(jìn)行照射,刺激膠原纖維交聯(lián)來增強(qiáng)身膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來治療進(jìn)展性圓維角膜,同時還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來了曙光。

溫馨提醒,如果出現(xiàn)視力突然下降,且戴框架眼鏡不能矯正時,應(yīng)引起高度重視,需及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。