4月20日，由國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、消化健康全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、北京友誼消化疾病診療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)微創(chuàng)減重治療協(xié)作組主辦的2024年全國內(nèi)鏡微創(chuàng)減重學(xué)術(shù)會(huì)議在山城重慶順利召開。

糖吉醫(yī)療攜代謝病內(nèi)鏡下介入療法整體解決方案亮相，同來自全國各領(lǐng)域的醫(yī)療工作者一道分享交流代謝性疾病內(nèi)鏡治療的新成果及新信息。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院消化科副主任、內(nèi)鏡中心（南）主任、上海醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員李百文教授以“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)治療肥胖相關(guān)性NASH/NAFLD的臨床研究探索”為題，深入系統(tǒng)地分享了其在肝臟疾病治療領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢與顯著成效，這一高質(zhì)量的報(bào)告展示引起了與會(huì)專家們的熱烈討論。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎（NASH）、肝硬化等肝臟疾病，在后期還會(huì)引起肝衰竭甚至肝癌等，不僅與代謝綜合征、2型糖尿病、動(dòng)脈硬化性心血管疾病密切相關(guān)，還可能導(dǎo)致死亡[1]。NAFLD已成為世界范圍內(nèi)常見的慢性肝病之一，全球患病率高達(dá)25%，肝臟特異性死亡率為0.77%，總死亡率為11.77%[2]，且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。其中，約有20%的NAFLD患者會(huì)發(fā)展成NASH，全球受影響的成年人數(shù)量已超過1.15億。

由于疾病的復(fù)雜性，主要圍繞延緩、阻止、逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展，改善臨床結(jié)局等治療目標(biāo)展開。目前治療的核心仍以減重為目標(biāo)，方法上，除生活方式干預(yù)外，主要是手術(shù)治療和藥物治療，尚無廣泛用于臨床的有效治療手段。

越來越多的醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，有效持久的減重，可以減少全身炎癥、脂質(zhì)毒性和胰島素抵抗，從而改善NAFLD/NASH。李百文教授表示：“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)為減重學(xué)科的發(fā)展開創(chuàng)了新的治療路徑，為患者提供了一種創(chuàng)傷小、易操作、不改變?nèi)梭w結(jié)構(gòu)、輕松取出、可重復(fù)置入的治療選擇。越來越多的臨床研究證實(shí)，該技術(shù)不僅具有確切的減重治療效果，其對2型糖尿病、NAFLD同樣具有積極的改善作用。”

“鑒于胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)在臨床上的出色表現(xiàn)，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)副主任委員、上海市肝病學(xué)會(huì)主任委員陸倫根教授團(tuán)隊(duì)牽頭設(shè)置了專項(xiàng)臨床研究課題——《胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)研發(fā)及對非酒精性脂肪肝的臨床轉(zhuǎn)化研究》，旨在進(jìn)一步深入研究該療法在NAFLD的治療機(jī)制、適應(yīng)癥范圍以及長期療效。值得欣喜的是，該項(xiàng)目已于2022年成功獲批為上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的重點(diǎn)項(xiàng)目。”

目前的真實(shí)人體臨床試驗(yàn)中，其主要療效初步探索性研究結(jié)果顯示：患者置入胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)6個(gè)月后，除體重減輕外，肝臟脂肪含量降低，肝臟硬度、病理分期均得到下降、肝臟纖維化進(jìn)程也得到了有效控制；從安全性分析結(jié)果來看，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)總體安全性表現(xiàn)良好，未觀察到相關(guān)不良事件。

李百文教授表示，這些前期的積極治療效果與安全性表現(xiàn)，為我們初步揭示了新技術(shù)在肝臟疾病治療領(lǐng)域的潛力。未來，隨著疾病的深入理解、臨床實(shí)驗(yàn)的不斷開展，新技術(shù)有望在肝臟疾病治療領(lǐng)域發(fā)揮更加顯著的作用，為更多患者帶來福音。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常委李鵬教授、中日友好醫(yī)院減重糖尿病健康管理中心主任、中日友好醫(yī)院普外科代謝減重中心主任孟化教授在最后的點(diǎn)評也充分肯定了胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)目前取得的試驗(yàn)成果，兩位專家表示：從李百文教授的分享中可以看到，患者在臨床試驗(yàn)中的治療效果非常可觀，且對于胃轉(zhuǎn)流支架具有良好的耐受性，這為我們提供了新的治療思路。兩位專家呼吁，未來各位同仁應(yīng)在臨床實(shí)踐中繼續(xù)深入探索，以期胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)能夠盡快投入實(shí)際應(yīng)用，為NAFLD/NASH患者帶來真正的福音。

會(huì)議在與會(huì)專家們的熱烈討論中逐漸接近尾聲。此次分享，讓更多與會(huì)的專家直觀清晰地了解到胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)在NAFLD/NASH上的確切療效，也為臨床醫(yī)生更好制定肝臟疾病治療策略帶來了新的啟迪。未來，糖吉醫(yī)療將探索胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中的更多可能性，同時(shí)加大研發(fā)與創(chuàng)新投入，為代謝性疾病患者帶來更多全新的治療選擇。