許多家長帶孩子檢查視力時，通常比較關注近視、散光等屈光度數，而對“視功能”的評估了解相對較少。常有家長向深圳普瑞眼科醫院的崔蘭醫生咨詢：“視功能檢查項目比較多，報告數據該如何解讀？為什么不同機構的檢查結果可能存在差異？”

今天，我們邀請到深圳普瑞眼科醫院視光科的崔蘭醫生，用通俗易懂的語言，為家長們介紹兒童視功能檢查的一些核心指標及其意義。文末也分享了崔蘭醫生關于兒童眼健康的一些建議，供家長們參考。

01 認識視功能：精密的雙眼協作系統

大家好，我是深圳普瑞眼科醫院的崔蘭醫生。

首先想問問家長們：您是否注意到孩子有時會抱怨看書容易串行、參與球類運動時接球比較困難，或者寫作業時容易感到眼睛疲勞？這些表現可能與“視功能”的狀態有關。

視功能，可以理解為雙眼協同工作的能力，幫助我們完成清晰、舒適、持久的視覺任務。當我們進行閱讀、抓取物品或運動時，雙眼需要默契配合，完成“對焦、定位、融像”等一系列精密協作。例如：

清晰對焦：?能快速準確地看清近處（如書本）和遠處（如黑板）的目標。

空間定位：?判斷物體的距離與位置，有助于日常活動和避免碰撞。

動態追蹤：?在運動中能夠穩定地跟隨移動的目標，如接球、騎車。

這個過程需要雙眼的協調運動以及大腦對視覺信息的處理。如果孩子的視功能存在某些不協調，可能會更容易出現視疲勞，或者在需要手眼協調的活動中表現得不那么自如。

02 為何建議關注兒童視功能？0-6歲是視覺發育的重要階段

視功能的發育通常遵循一定的順序：同時視 → 融合視 → 立體視，逐步構建完善的視覺能力。

0-3歲：?是視覺能力發展的關鍵奠基期。

3-6歲：?是視覺功能（尤其是立體視）發育的敏感期。

6歲后：?視覺系統仍在發展，早期發育狀況可能對后續視力健康（如近視進展）產生影響。

崔蘭醫生指出：“兒童的眼球和視覺神經系統處于發育階段，定期進行全面的視力檢查，包括視功能評估，對于了解孩子的視覺健康狀況是重要的。特別是對于有近視家族史或已經近視的孩子，專業的視功能評估有助于更全面地了解情況。”

03 視功能檢查核心項目解讀：家長可了解的幾項指標

視功能檢查包含多個項目，醫生會綜合判斷。以下是一些常見的核心項目：

Worth 4點測試：初步評估融像能力孩子會戴上特制的紅綠眼鏡觀察特定圖案。這項測試主要幫助醫生初步判斷雙眼是否能將看到的圖像融合為一個整體。

(圖片示意：Worth 4點測試示意圖)

眼位檢查：識別斜視傾向

顯性斜視：?肉眼可見的眼位偏斜，通常需要醫生評估并制定干預方案（可能包括手術或視覺訓練）。

隱性斜視：?潛在的眼位偏斜傾向，需通過專業檢查發現。根據偏斜方向和程度（如內隱斜、外隱斜及其量值），醫生會評估其對視功能的影響程度。例如，一定程度的隱性斜視可能與視疲勞或調節功能狀態存在關聯。崔蘭醫生提醒：“隱性斜視容易被忽視，但長期存在可能對視覺舒適度產生影響。醫生需要結合融像范圍等多項指標綜合評估，以判斷是否需要干預及如何干預。”

(圖片示意：眼位檢查示意圖)

集合近點（NPC）：評估近距離用眼時的雙眼協調能力正常值通常在一定范圍內（例如小于某個數值）。如果孩子的集合近點距離變遠，并伴有特定的眼位問題（如外隱斜），醫生可能會建議通過特定的視覺訓練來幫助增強雙眼內聚能力，以期緩解相關的視疲勞癥狀。

立體視檢查：評估深度感知（3D視覺）能力立體視銳度通常用秒角（''）表示，數值越小越好。如果孩子在發育到一定年齡（如4歲后）仍未達到相應水平，可能與屈光參差（雙眼度數差異較大）、融合功能異常等因素有關，建議由醫生進行專業評估。

04 崔蘭醫生建議：關注視功能，促進兒童眼健康

綜合評估是關鍵：?視功能檢查報告中的單一指標異常，并不必然意味著需要立即治療。醫生會綜合眼位、融像范圍、調節功能等多維度結果，結合孩子的具體癥狀和視覺需求進行全面分析判斷。

個性化方案：?如果醫生評估后認為需要干預，方案通常是針對性的。例如，對于特定類型的外隱斜傾向，可能側重于增強內聚能力的訓練；對于內隱斜傾向，則可能側重于散開能力的訓練。

定期復查很重要：?兒童的視覺系統處于動態發育中，其視功能狀態也可能隨之變化。建議遵醫囑定期（如每3-6個月或根據醫生建議）進行視力及視功能復查，以便及時了解變化。

崔蘭醫生特別指出：“兒童近視的防控是一個綜合性的過程，不能僅依賴眼鏡矯正度數。關注并改善可能存在的視功能協調性問題，或有助于提升孩子的用眼舒適度，并可能對近視管理產生積極影響。具體方案請務必在專業醫生指導下進行。”

崔蘭醫生簡介：

崔蘭，深圳普瑞眼科醫院視光科副主任醫師，在兒童眼病及視光領域擁有臨床經驗。